Cont personal

Tulburari ortopedice la copii

autor: Dr. Marian Ciobanu

 
Similare
Tuberculoza (TBC) este o boala infectioasa si contagioasa, produsa de bacilul (mycobacterium...
 
Scolioza este o diformitate corectabila, in care coloana vertebrala se curbeaza lateral, in...
 
Epidemiile de gripa reprezinta un permanent motiv de ingrijorare pentru parinti, odata ce se...
 
Rujeola este una dintre bolile infecto-contagioase ale copilariei, cea mai frecventa de...
 
Desi afectiunile provocate de tutun sunt foarte cunoscute, tot mai multi copii si adolescenti...
 
Taguri: scolioza  coloanei  curbura  coloana  boala 
Scolioza este o diformitate corectabila, in care coloana vertebrala se curbeaza lateral, in dreapta sau in stanga. Curbura din zona pieptului (toracica) duce la indoirea compensatorie in partea de jos (lombara) si cea de sus (cervicala). Rezulta o coloana vertebrala in forma de "S", ceea ce largeste cavitatea toracica pe partea convexa si o comprima pe cealalta parte.

Depinzand de gravitatea diformitatii, rezulta scaderea capacitatii plamanului si dificultati ale respiratiei si inimii, la efort. Diformitatea se poate insoti de o curbura convexa inapoi sau inainte, numite cifoza (cocoase) respectiv lordoza.

Cand se formeaza

Scolioza incepe a se forma in anii de crestere rapida a scheletului, este mult mai frecventa la fete intre 10 si 16 ani, progreseaza incet pana la adultul tanar, este agravata de scaderea fortei musculare si de osteoporoza. Formele usoare de scolioza pot sa nu produca nici un simptom. In formele mai avansate, coloana vertebrala in forma de "S" este descoperita in cursul examinarilor scolare periodice.

In 80% din cazuri nu se cunoaste cauza (poate avea o componenta genetica) iar in restul cazurilor cauza poate fi pozitia incorecta, picioarele inegale sau, slabirea muschilor coloanei vertebrale (fractura sau poliomielita si diformitati ale vertebrelor sau traumatisme ale coloanei). Rucsacul sau pozitia proasta nu provoaca scolioza; nu o creezi singur.

Incepe cu pubertatea si progreseaza o data cu cresterea

La adolescent, boala nu produce simptome, desi curbura spatelui poate fi accentuata. Durerea in spate (regiunea lombara) apare dupa stat sau sezut prelungit. Un sold poate fi mai ridicat decat celalalt. Deasemenea, un umar mai ridicat si omoplati proeminenti, atarnarea inegala a hainelor. Radiografia confirma diagnosticul. Scolioza toracica avansata, se asociaza cu tulburari respiratorii severe si cu scuratrea duratei de viata, ca adult.

Adolescentul cu scolioza este tulburat emotional. Aceasta necesita intelegerea, sprijinul familiei si a personalului medical.
Pentru cea mai mica suspiciune, terbuie sa consulti medicul. Este de 4-5 ori mai frecventa la fete. Cele care sufera de aceasta boala au de obicei o fire inchisa, sunt pudice, studioase, astenice si nesociale.
Toate fetele trebuie sa aiba un control medical pentru scolioza, inca de la varsta de 10 ani.

La medic

Cand doctorul de controleaza pentru scolioza, o sa-ti ceara sa-ti scoti sutienul (un san poate fi mai sus si altul mai jos) si sa ramai doar cu chilotii pe tine, pentru a-ti observa nivelul umerilor, omoplatii, coloana si surburile spatelui. De asemenea, iti va cere sa stai dreapta, cu bratele in laturi si sa te apleci inainte, in timp ce el se uita din spate la postura ta. Privita din spate, coloana vertebrala are o curbura primara si alta compensatorie, in forma de "S"ce mentine capul pe linia din mijloc. Linia trasata de un fir cu plumb, din mijlocul cefei, nu cade in mijlocul feselor. Cand te apleci in fata de la talie, nesprijinita in maini. Coastele formeaza intr-o parte o ghebozitate asimetrica.
Daca medicul obeserva ca ai o curbura, iti da trimitere la un ortoped. Consulta-l fara intarziere! Ortopedul recomanda, in plus, radiografierea coloanei vertebrale. Cere intodeauna o copie a acestor radiografii si pastreaza-le, deoarece - la fiecare consult ulterior - specialistii vor uramari evolutia bolii, bazandu-se pe aceasta. Cand ai scolioza, coloana apare la radiografie in forma de S, curbata mai mult in partea de jos, iar vertebrele sunt rotite.

Corsetul ortopedic

O scolioza usoara devine grava, dupa ce cresti in inaltime inca 10 cm. Baietii, pentru ca se inalta mai mult pe an, trebuie sa mearga mai des la control. Daca scolioza are o curbura de 25 grade, ai nevoie de corset ortopedic. Rolul acestuia este de a-ti indrepta spatele; este modelat dupa fiecare persoana in parte si trebuie purtat si zi si noapte. Decizia de a purta corestul este greu de luat, in momentele in care pentru tine conteza atat de mult cum arati si vrei sa "fi normala", dar este necesar sa faci asta! Unele activitati sunt imposibile, in timp ce il porti. Cele mai multe fete se adapteaza, insa, bine. Pana la urma, sunt obligate sa gandeasca la fel ca un adult matur si sa aleaga intre ceea ce vor si ceea ce este necesar pentru sanatate. Cele ce se revolta si nu vor sa-l poarte, vor suferi mai tarziu, cand scolioza progreseaza.

Prevenirea se face in  cazuri rare, prin exercitii fizice si postura corecta.

Tratamente

Supravegherea frecventa este necesara inca inainte de adolescenta, in perioada cresterii rapide. Scolioza diagnosticata inaintea varstei de 12 ani are sanse de ameliorare mult mai mari, decat la cei descoperiti dupa varsta de 15 ani.
Daca scolioza S este usoara, medicul iti recomanda fizioterapie. In formele usoare, se recomanda exercitii musculare pentru a-ti intarii muschii spatelui, dar aceasta nu-ti va corecta curbura. Vei fi consultata la fiecare 6 luni, iar in perioada de crestere rapida chiar la trei luni, pentru a vedea daca boala progreseaza. Prezinta-te intotdeauna la asemenea controale!

Cand curbura coloanei este mai pronuntata sau progreseaza, exercitiile de corectare sunt mai intense si se asociaza purtarea unei proteze. Proteza metalica ajustabila este voluminoasa, dar nu ar trebui sa impiedice activitatea normala a tanarului. Este folosita pentru a opri accentuarea curburii patologice.

Cand curbura depaseste 30-45 de grade si esti inca in crestere, ortopedul iti va recomanda fuziunea coloanei vertebrale,  pentru e preveni agravarea. Vertebrele sunt sudate impreuna, cu grefon osos, iar coloana este indeptata printr-o tija metalica, pana cand vertebrele se sudeaza.

Interventia chirurgicala consta in indreptarea coloanei, in centre ortopedice specializate, ca cel de la spitalul "Grigore Alexandrescu", din Bucuresti.
Doar portiunea cu scolioza a coloanei este imobilizata; restul ramene flexibil. Operatia este mare si necesita transfuzie de sange. Mai nou, medicii colecteaza sangele bolnavului inainte cu cateva saptamani, pe care il folosesc la sfarsitul operatiei (tarnsfuzie de sange autolog). Opretatia trebuie facuta atunci cand se indica si nu trebuie amanata pana cand adolescentul "mai creste putin". Stimularea electrica a muschilor vertebrali, pentru a-i intari si pentru a indrepta spatele, nu da rezultate sigura.

Cu cat boala este descoperita mai devreme, cu atat mai bine. Aceasta iti permite, daca e cazul, sa incepi cat mai repede gimnastica de corectare si sa folosesti corsetul ortopedic, spre a incetini progresul si a evita operatia. De aceea, toti scolarii trebuie sa fie controlati anual pentru scolioza.

Despre cifoza


Cifoza este exagerarea curburii naturale a coloanei vertebrale toracice. Se poate asocia cu dureri de spate sau poate sa nu dea niciun simptom. Este mai frecventa la fete si apare mai des in perioadele de crestere rapida. Este o problema de postura, nu de structura osoasa.

La baieti, cifoza apara din cauza cresterii exagerate a extremitatilor corpului vertebrei, care face coloana mai rigida si o indoaie. Se numeste cifoza juvenila sau Boala Scheuermann. Este mai frecventa intre 12 si 15 ani. Se manifesta prin deformarea spatelui, accentuata de aplecarea inainte si necorectata de extensia spatelui, ceea ce o diferentiaza de cifoza posturala, prezenta la adolescenti. Se asociaza cu durere locala si la atingere. Radiografia arata deformarea vertebrelor, iar tratamentul consta in fizioterapie, pentru a mentine flexibilitatea coloanei; in formele mai avansate, este nevoie de corset ortopedic. Rareori e nevoie de interventie chirurgicala.
Comentarii
Nu exista niciun comentariu adaugat inca.
Fii tu primul care comenteaza acest articol.
PRINT

Ultimele postari

Intra in lacafenea.ro